آنژیوگرافی

دکتر محمد کاظم قویدل متخصص قلب و عروق

 

 

 

تغيير شيوه زندگي در دهه‌هاي اخير و به تبع آن كاهش تحرك بدني، مصرف سيگار، افزايش چربي و فشار خون باعث شده است كه بيماري‌هاي قلبي ـ عروقي بخصوص در كشورهاي در حال توسعه به عنوان يكي از مهم‌ترين عوامل مرگ و مير شناخته شوند.

يكي از موثرترين روش‌هاي تشخيص وجود گرفتگي در عروق كرونر ـ از عوامل ايجاد حملات قلبي ـ آنژيوگرافي است كه بسياري از مردم از شنيدن نام آن مي ترسند ، حال آن‌كه آنژيوگرافي فقط يك روش تشخيص براي بررسي رگ‌هاي قلب است 

براي پيشگيري از حملات قلبي ناشي از گرفتگي يا انسداد عروق، امروزه راه‌هاي گوناگوني وجود دارد كه آنژيوگرافي به عنوان يك روش تشخيصي درماني يكي از آنهاست 

آنژيوگرافي يك روش پرتونگاري از رگ‌هاي خوني است كه براي مشاهده و معاينه دقيق رگ‌هاي قلب و ساختمان اين عضو حساس بدن به كار مي‌رود. اين روش بر خلاف ساير روش‌هاي تشخيصي همچون اكوكارديوگرافي و نوار قلب، حتما بايد در بيمارستان انجام شود.

روش كار 

به كمك آنژيوگرافي تعداد عروق كرونر مسدود شده، محل انسداد و ميزان آن مشخص مي‌شود و  مستقيم‌ترين راه كشف مشكلات شريان‌هاي كرونري قلب استفاده از آنژيوگرافي است. اين روش با تزريق يك ماده رنگي حاجب به وسيله يك لوله بلند، نازك و قابل انعطاف بنام كاتتر انجام مي‌شود.

اگرچه هنگامي كه لوله كاتتر به قلب مي‌رسد ممكن است فرد مقداري دچار تپش قلب شود ـ كه اين وضعيت طبيعي است ـ اما به طوركلي هنگام انجام آنژيوگرافي فرد چيزي احساس نمي‌كند.

در اين روش پس از اين‌كه كاتتر از طريق شريان يا وريدي كه در كشاله ران وجود دارد به سمت قلب فرستاده شده و در قلب يا مدخل عروق تغذيه‌كننده آن قرار گرفت، ماده حاجب ـ كه به وسيله اشعه ايكس قابل رويت است ـ تزريق و از زواياي مختلف قلب عكسبرداري مي‌شود.

گاهي اوقات از شريان‌هاي موجود در مچ دست يا آرنج نيز براي انجام آنژيوگرافي استفاده مي‌شود.

كاربرد 

كاربرد معمول آنژيوگرافي شامل بررسي مشكلات اكتسابي (تنگي عروق كرونر)، تاييد ناهنجاري‌هاي مادرزادي قلب (سوراخ‌هاي داخل قلب يا تنگي دريچه‌ها) و... است.  در صورت وجود شواهدي دال بر تنگي رگ‌ها يا مشكلات ساختماني قلب معمولا متخصص قلب انجام عمل آنژيوگرافي را به فرد بیمار توصيه مي‌كند و معمولا قبل از هر گونه عمل جراحي روي رگ‌هاي كرونري يا اعمال جراحي مرتبط با مشكلات مادرزادي، ابتدا بايد با آنژيوگرافي آناتومي موضع مربوطه را مشخص كرد.

در آنژيوگرافي امكان اندازه‌گيري مستقيم فشارهاي داخل قلب، مشاهده عروق كرونر، حفره‌هاي قلبي و عروق بزرگ و... فراهم مي‌شود؛ همچنين اقدامات درماني در آنژيوگرافي نيز امكان‌پذير بوده كه از جمله آنها آنژيوپلاستي به معني باز كردن يا ترميم رگ است.

در اين روش رگ مسدود توسط بادكنكي به نام بالون، متسع و چند ثانيه در اين حالت نگه داشته مي‌شود تا رگ باز شود؛ گاهي نيز براي جلوگيري از انسداد مجدد وسيله فنرمانندي به نام استنت داخل رگ مسدود قرار داده مي‌شود.

عوارض 

 

 

اگرچه معمولا آنژيوگرافي بدون درد و ناراحتي انجام مي‌شود، اما در مواردي نيز هنگام تزريق ماده حاجب احساس تهوع و استفراغ، برافروختگي موقت يا گرمي به بيمار دست مي‌‏دهد كه به سرعت برطرف مي‌شود. اين فوق‌تخصص قلب مي‌گويد: آنژيوگرافي معمولا يك آزمايش بي‌خطر است اما در موارد نادر اگر در حين عبور كاتتر بيمار دچار مشكل شود، معمولا مي‌توان به سرعت داروهاي لازم را به طور مستقيم به داخل قلب تزريق و مشكل را رفع كرد.

مزايا 

آنژيوگرافي در زماني كوتاه وضعيت عروق قلب را به‌خوبي نشان داده و به پزشك كمك مي‌كند تا نوع درمان را با اطمينان بيشتري تعيين ‌كند.  آنژيوگرافي درماني كاربرد بسيار گسترده‌اي داشته و در مقايسه با عمل جراحي از مزاياي متعدد از جمله كوتاه شدن دوره بستري، كاهش هزينه و كاهش عوارض بعد از عمل جراحي برخوردار است. به گفته وي امروزه آنژيوگرافي براي بررسي عروق كليه، مغز، قلب، ريه و دستگاه گوارش نيز به كار مي‌رود.

نظرات   

 
0 #3362 calisgenhea.org 1397-07-27 21:35
cialis dose and timing tadalafil cialis side effects pain in legs
نقل قول
 
 
0 #3360 Leonidaflema 1397-07-27 09:47
buy viagra online overnight

online viagra

viagraspecialis ed laser products

cialis

cialis
نقل قول
 
 
0 #3356 Mifiaps 1397-07-27 06:07
cheap generic cialis pills cialis
buy generic cialis online
generic cialis daily use
buy generic cialis online
نقل قول
 
 
0 #3354 Cokexilk 1397-07-27 03:49
walmart cialis 20mg
generic cialis online
buy tadalafil pharmacy
buy generic cialis
نقل قول
 
 
0 #3352 twireLek 1397-07-27 02:25
canadian pharmacy online cialis
cialis
women who take cialis pharmacy
buy generic cialis online
نقل قول
 
 
0 #3346 Leonidaflema 1397-07-27 00:43
viagra pakistan price

viagra cheap

buy viagrail cialis one a day

cialis canada

generic cialis online
نقل قول
 
 
0 #3345 MymnCype 1397-07-27 00:26
viagra rapid tabs cialis pills
buy cialis online
generic cialis safety
buy generic cialis
نقل قول
 
 
0 #3344 StephenUriff 1397-07-26 22:51
wufoo instructions for user empty box on website
al fajr wy 16 manual
date night jar instructions
theories of instructional management jacob kounin
continuing airworthiness management exposition manual
mercruiser 165 inline 6 manual
al fajr wy 16 manual
rhino attic ladder installation instructions
frigidaire washer dryer stacking kit instructions
discovery 3 owners manual pdf free
smsf tax return instructions
hewitt cantilever boat lift manual
lego jack stone 4609 instructions
نقل قول
 
 
0 #3342 MichaelwirTy 1397-07-26 18:30
wh0cd116529 antabuse online
نقل قول
 
 
0 #3341 CharlesBoymn 1397-07-26 17:22
wh0cd116529 azithromycin
نقل قول
 
 
0 #3340 Leonidaflema 1397-07-26 15:46
generica viagra

viagra cheap

buy viagracialis for sale online india

cialis canada

cialis
نقل قول
 
 
0 #3339 AntoineMut 1397-07-26 11:16
cialis for slae cheap cheapest place to order cialis
cheapest cialis usa cheap cialis overnight delivery
http://atinyact.com/#buy-cialis buy cialis online for cheap
cheapest cialis available
نقل قول
 
 
0 #3338 MichaelwirTy 1397-07-26 06:42
wh0cd116529 tadalafil 100mg
نقل قول
 
 
0 #3337 Aveniraflema 1397-07-26 02:15
online 300mg

6a28 best online fruit
نقل قول
 
 
0 #3336 Unlart 1397-07-25 22:57
cheap duloxetine without a rx
generic viagra online
نقل قول
 
 
0 #3335 MichaelwirTy 1397-07-25 17:42
wh0cd116529 abilify tablets
نقل قول
 
 
0 #3334 MichaelwirTy 1397-07-25 16:04
wh0cd116529 cafergot online
نقل قول
 
 
0 #3333 CharlesBoymn 1397-07-25 15:39
wh0cd116529 cipro
نقل قول
 
 
0 #3332 CharlesBoymn 1397-07-25 14:11
wh0cd116529 atarax
نقل قول
 
 
0 #3331 Aftence 1397-07-25 09:49
buy suhagra 100mg
generic viagra
can i get generic viagra online
buy generic viagra
نقل قول
 
 
0 #3330 http://cialisoni.com 1397-07-25 09:34
generally http://cialisoni.com/ buy Cialis cheap cialis online chemical formula for cialis
نقل قول
 
 
0 #3329 Aveniraflema 1397-07-25 09:00
korean online online

6a28 we like it online free pills
نقل قول
 
 
0 #3328 CharlesBoymn 1397-07-25 06:40
wh0cd116529 cipro
نقل قول
 
 
0 #3327 CharlesBoymn 1397-07-25 00:19 نقل قول
 
 
0 #3326 Bennycrice 1397-07-24 21:38
wh0cd116529 abilify
نقل قول
 
 
0 #3325 CharlesBoymn 1397-07-24 17:37
wh0cd116529 read full report
نقل قول
 
 
0 #3324 MichaelwirTy 1397-07-24 17:37
wh0cd116529 buy zyban online
نقل قول
 
 
0 #3323 Get A Loan 1397-07-24 17:34
bad credit payday loans online guaranteed loans loans guaranteed approval online loans no phone calls
نقل قول
 
 
0 #3322 Quick Loans 1397-07-24 15:51
loans guaranteed approval quicken loans careers credit loans guaranteed approval guaranteed loans
نقل قول
 
 
0 #3321 Loans For Bad Credit 1397-07-24 12:16
poor credit loans guaranteed approval payday loan guaranteed loans guaranteed approval bad credit loans guaranteed approval
نقل قول
 
 
0 #3320 Loans For Bad Credit 1397-07-24 11:54
guaranteed loans loans guaranteed approval loans guaranteed approval guaranteed loans
نقل قول
 
 
0 #3319 http://cialij.com/ 1397-07-24 11:48
p http://www.cialij.com Http://Cialij.Com/ online
cialis
cialis prices cialis alkoholkonsum
نقل قول
 
 
0 #3318 CharlesBoymn 1397-07-24 11:29 نقل قول
 
 
0 #3317 MichaelwirTy 1397-07-24 10:42 نقل قول
 
 
0 #3316 Fiehoox 1397-07-24 06:31
low dose viagra
cheap viagra
buy urosin
buy generic viagra online
نقل قول
 
 
0 #3315 affiste 1397-07-24 06:30
generic cialis soft online
buy generic cialis online
and poppers cialis 20mg
buy generic cialis online
نقل قول
 
 
0 #3314 Spotloan 1397-07-24 04:10
credit loans guaranteed approval poor credit loans guaranteed approval bad credit loans guaranteed approval poor credit loans
نقل قول
 
 
0 #3313 MymnCype 1397-07-24 04:08
lifestyle cialis pills
cheap cialis
proper dose cialis 20mg
generic cialis
نقل قول
 
 
0 #3312 MymnCype 1397-07-24 04:06
best price kamagera no rx
buy generic viagra online
xenical buy 60mg uk
cheap viagra
نقل قول
 
 
0 #3311 Vianorflema 1397-07-24 04:00
achat online meilleur site

85d3 online cheap online online now uk
نقل قول
 
 
0 #3310 order cialis 1397-07-24 03:37
AnnelieseBin cialis coupon herbal viagra cialis ultra potenta Cialis
without prescription
نقل قول
 
 
0 #3309 Vianorflema 1397-07-24 02:59
only best offers gay online

85d3 how to use online recreational
نقل قول
 
 
0 #3308 affiste 1397-07-24 02:48
cheap brand cialis
buy generic cialis
generic cialis 10 mg
buy cialis
نقل قول
 
 
0 #3307 Online Lenders 1397-07-24 02:31
loans guaranteed approval loans guaranteed approval loans guaranteed approval credit loans guaranteed approval
نقل قول
 
 
0 #3306 twireLek 1397-07-24 01:48
generic cialis pills
buy cialis online
cialis pills cheap
buy generic cialis online
نقل قول
 
 
0 #3305 Direct Lenders 1397-07-24 01:04
bad credit personal loans guaranteed approval personal cash advance loans kenya loans pay day
نقل قول
 
 
0 #3304 twireLek 1397-07-24 00:51
cialis online generic
buy generic cialis online
price of daily cialis 20mg
generic cialis online
نقل قول
 
 
0 #3303 Pay Day Loans 1397-07-24 00:04
loans guaranteed approval loans without credit checks guaranteed loans loans money
نقل قول
 
 
0 #3302 MymnCype 1397-07-23 20:28
generic cialis canada
generic cialis
reputable viagra online cialis generic
buy generic cialis
نقل قول
 
 
0 #3301 Payday Loans Online 1397-07-23 19:51
payday mask loans guaranteed approval loans guaranteed approval poor credit loans guaranteed approval
نقل قول
 
 
0 #3300 twireLek 1397-07-23 19:29
cialis tablet in uk
generic cialis
buy cheap generic cialis online generic
cialis online
نقل قول
 
 
0 #3299 Bennycrice 1397-07-23 18:22
wh0cd116529 zyban
نقل قول
 
 
0 #3298 Pay Day Loan 1397-07-23 17:59
loans guaranteed approval cashloans bad credit loans guaranteed approval loans guaranteed approval
نقل قول
 
 
0 #3297 CharlesBoymn 1397-07-23 14:21 نقل قول
 
 
0 #3296 Vianorflema 1397-07-23 12:15
when to take online 20

85d3 costco online 6 10mg nyc price
نقل قول
 
 
0 #3295 Vianorflema 1397-07-23 11:12
take online twice a day

85d3 we like it order online online
نقل قول
 
 
0 #3294 CharlesBoymn 1397-07-23 10:22 نقل قول
 
 
0 #3293 MichaelwirTy 1397-07-23 09:23
wh0cd116529 abilify on line
نقل قول
 
 
0 #3292 CharlesBoymn 1397-07-23 00:04
wh0cd116529 buy cafergot
نقل قول
 
 
0 #3291 Fomajig 1397-07-22 19:47
Час назад мониторил контент сети интернет, неожиданно к своему восторгу открыл интересный вебсайт. А вот и он: Piss . Для нас этот ресурс явился весьма нужным. До встречи!
نقل قول
 
 
0 #3290 MichaelwirTy 1397-07-22 19:24
wh0cd116529 buy neurontin
نقل قول
 
 
0 #3289 CharlesBoymn 1397-07-22 18:44
wh0cd116529 zyban
نقل قول
 
 
0 #3288 CharlesBoymn 1397-07-22 17:48
wh0cd116529 citation
نقل قول
 
 
0 #3287 CharlesBoymn 1397-07-22 12:53
wh0cd116529 cafergot online
نقل قول
 
 
0 #3286 Online Payday Loans 1397-07-22 10:38
guaranteed loans loans guaranteed approval guaranteed loan loans guaranteed approval
نقل قول
 
 
0 #3285 CharlesBoymn 1397-07-22 08:26
wh0cd116529 buy atarax
نقل قول
 
 
0 #3284 CharlesBoymn 1397-07-22 07:50 نقل قول
 
 
0 #3283 CharlesBoymn 1397-07-22 07:36 نقل قول
 
 
0 #3282 Payday Loans 1397-07-22 06:02
reliable payday loans loans guaranteed approval personal loans guaranteed approval loans guaranteed approval
نقل قول
 
 
0 #3281 Get A Loan 1397-07-22 04:04
loans guaranteed approval loans guaranteed approval loans guaranteed approval loans guaranteed approval
نقل قول
 
 
0 #3280 CharlesBoymn 1397-07-22 02:57
wh0cd116529 zoloft
نقل قول
 
 
0 #3279 Loans Online 1397-07-22 00:50
real payday loans online bank loan rates poor credit loans guaranteed approval guaranteed loans
نقل قول
 
 
0 #3278 Getting A Loan 1397-07-22 00:49
payday loan vancouver loans guaranteed approval bad credit personal loans guaranteed approval loans guaranteed approval
نقل قول
 
 
0 #3277 CharlesBoymn 1397-07-21 21:01 نقل قول
 
 
0 #3276 CharlesBoymn 1397-07-21 20:59
wh0cd116529 ciprofloxacin
نقل قول
 
 
0 #3275 Loans 1397-07-21 19:43
guaranteed loan credit loans guaranteed approval payday loans in san antonio loans guaranteed approval
نقل قول
 
 
0 #3274 MichaelwirTy 1397-07-21 11:12 نقل قول
 
 
0 #3273 CharlesBoymn 1397-07-21 09:51
wh0cd116529 atenolol
نقل قول
 
 
0 #3272 Fiehoox 1397-07-21 08:43
100mg viagra best price
buy generic viagra online
buy stendra online
generic viagra online
نقل قول
 
 
0 #3271 MichaelwirTy 1397-07-21 06:10
wh0cd116529 read more here
نقل قول
 
 
0 #3270 MichaelwirTy 1397-07-21 05:05
wh0cd116529 zoloft
نقل قول
 
 
0 #3269 CharlesBoymn 1397-07-21 04:40
wh0cd116529 zoloft prices
نقل قول
 
 
0 #3268 CharlesBoymn 1397-07-21 04:23
wh0cd116529 Atomoxetine Cost
نقل قول
 
 
0 #3267 CharlesBoymn 1397-07-21 03:49
wh0cd116529 atomoxetine
نقل قول
 
 
0 #3266 Fardale 1397-07-21 03:26
metformin onset cialis generic pills
buy generic cialis
my experience with cialis pills cialis
cialis online
نقل قول
 
 
0 #3265 MymnCype 1397-07-20 21:17
canadian pharmacy no scripts
viagra
generic cialis for daily use
buy cheap viagra
نقل قول
 
 
0 #3264 CharlesBoymn 1397-07-20 18:34
wh0cd116529 neurontin
نقل قول
 
 
0 #3263 prurge 1397-07-20 18:20
what colour are cialis tablets
buy cialis online
cialis generic cheap viagra
cheap cialis online
نقل قول
 
 
0 #3262 CharlesBoymn 1397-07-20 17:56
wh0cd116529 neurontin drug
نقل قول
 
 
0 #3261 MichaelwirTy 1397-07-20 14:08
wh0cd116529 strattera cost
نقل قول
 
 
0 #3260 twireLek 1397-07-20 13:23
price cialis 20mg nurofen plus
cialis online
cialis 5mg tablets cialis
cialis
نقل قول
 
 
0 #3259 twireLek 1397-07-20 09:36
cialis order canada buy
buy generic cialis
online order cialis overnight delivery
generic cialis online
نقل قول
 
 
0 #3258 MichaelwirTy 1397-07-20 09:03
wh0cd116529 atarax
نقل قول
 
 
0 #3257 CharlesBoymn 1397-07-20 07:30
wh0cd116529 strattera
نقل قول
 
 
0 #3256 Aftence 1397-07-20 05:46
walmart pharmacy viagra cialis pills
buy generic cialis online
price cialis 20mg nurofen plus
buy generic cialis
نقل قول
 
 
0 #3255 MichaelwirTy 1397-07-20 00:19
wh0cd116529 zyban otc
نقل قول
 
 
0 #3254 Getting A Loan 1397-07-19 23:55
credit loans short term loan lenders loan company fair credit
نقل قول
 
 
0 #3253 MichaelwirTy 1397-07-19 23:24
wh0cd116529 atomoxetine cost
نقل قول
 
 
0 #3252 MichaelwirTy 1397-07-19 23:17
wh0cd116529 zyban
نقل قول
 
 
0 #3251 CharlesBoymn 1397-07-19 21:30
wh0cd116529 abilify
نقل قول
 
 
0 #3250 CharlesBoymn 1397-07-19 21:16 نقل قول
 
 
0 #3249 MichaelwirTy 1397-07-19 18:37
wh0cd116529 abilify
نقل قول
 
 
0 #3248 CharlesBoymn 1397-07-19 15:56
wh0cd116529 cafergot
نقل قول
 
 
0 #3247 MichaelwirTy 1397-07-19 14:09
wh0cd116529 cipro
نقل قول
 
 
0 #3246 MichaelwirTy 1397-07-19 13:40
wh0cd116529 tadalafil
نقل قول
 
 
0 #3245 CharlesBoymn 1397-07-19 10:40 نقل قول
 
 
0 #3244 Kamaflema 1397-07-19 08:44
safe website online online

57c8 online online generika
نقل قول
 
 
0 #3243 Kamaflema 1397-07-19 05:01
online hamburg

57c8 chemist online australia
نقل قول
 
 
0 #3242 prurge 1397-07-19 04:40
spam viagra cialis generic levitra
cialis
taking without ed cialis pills cialis
buy cialis online
نقل قول
 
 
0 #3241 MichaelwirTy 1397-07-19 03:48
wh0cd116529 atenolol
نقل قول
 
 
0 #3240 MichaelwirTy 1397-07-19 03:22
wh0cd116529 neurontin
نقل قول
 
 
0 #3239 Aftence 1397-07-18 23:17
cialis
buy cialis online
cialis 5mg
buy generic cialis
نقل قول
 
 
0 #3238 MichaelwirTy 1397-07-18 22:51
wh0cd116529 buy atarax online
نقل قول
 
 
0 #3237 MichaelwirTy 1397-07-18 22:45
wh0cd116529 cafergot
نقل قول
 
 
0 #3236 MichaelwirTy 1397-07-18 22:37 نقل قول
 
 
0 #3235 Kamaflema 1397-07-18 22:36
online ad email virus

57c8 125 mg online enough
نقل قول
 
 
0 #3234 CharlesBoymn 1397-07-18 18:03
wh0cd116529 tadalafil
نقل قول
 
 
0 #3233 MichaelwirTy 1397-07-18 17:53
wh0cd116529 tenormin 50
نقل قول
 
 
0 #3232 CharlesBoymn 1397-07-18 17:49
wh0cd116529 click here
نقل قول
 
 
0 #3231 Kamaflema 1397-07-18 16:58
c09e viagra ring

viagra cheap
buy viagra

viagra philippine
نقل قول
 
 
0 #3230 Kamaflema 1397-07-18 14:27
onlineonline trial pack

57c8 online online deutschland
نقل قول
 
 
0 #3229 Fastest Payday Loan 1397-07-18 10:15
credit loans credit loans credit loans guaranteed approval small personal loans no credit
نقل قول
 
 
0 #3228 Kamaflema 1397-07-18 07:41
online online sicher

57c8 vendo online online
نقل قول
 
 
0 #3227 affiste 1397-07-18 02:36
payday loans rockford il
payday loans
payday loans direct lenders
payday loans online
نقل قول
 
 
0 #3226 Mifiaps 1397-07-18 00:30
no payday loans
loans for bad credit
dial direct personal loans
express loans
نقل قول
 
 
0 #3225 Cokexilk 1397-07-17 20:55
24 hour cash advance
usa loans
lend me money
payday loans online
نقل قول
 
 
0 #3224 Easy Payday Loan 1397-07-17 20:19
ez cash payday loans credit loans personal bank loans credit loans guaranteed approval
نقل قول
 
 
0 #3223 Fiehoox 1397-07-17 15:04
i need 5000 dollars fast
express loans
cash advance reviews
personal loans online
نقل قول
 
 
0 #3222 Stefanmit 1397-07-17 13:58 نقل قول
 
 
0 #3221 Leonginaflema 1397-07-17 06:59
billig online

d6e8 pldoras de los online
نقل قول
 
 
0 #3220 Unlart 1397-07-17 05:35
unsecuredloans
american cash advance
cash advance with bad credit
cash advance online
نقل قول
 
 
0 #3219 Leonginaflema 1397-07-17 04:43
online apotheke online levitra

d6e8 all types brand online pills
نقل قول
 
 
0 #3218 Leonginaflema 1397-07-16 16:40
online telefonisch bestellen

d6e8 online onlineo 20 mg italia
نقل قول
 
 
0 #3217 Leonginaflema 1397-07-16 14:12
online onlineo ups

d6e8 lilly online 20mg 4 filmtabl
نقل قول
 
 
0 #3216 Unlashy 1397-07-16 09:17
Pecourn
cialisnrx.com
Pecourn
www.cialisnrx.com
نقل قول
 
 
0 #3215 Mifiaps 1397-07-16 05:21
paraphrasing service
essay typer
help me write my book
types of essay
نقل قول
 
 
0 #3214 Menvorse 1397-07-16 04:57
Pecourn
www.cialisnrx.com
Pecourn
www.cialisnrx.com
نقل قول
 
 
0 #3213 swilmeli 1397-07-16 01:18
Pecourn
www.cialisnrx.com
Pecourn
www.cialisnrx.com
نقل قول
 
 
0 #3212 Edgarflema 1397-07-16 00:57
walmart online cost

370d 370d 370d 370d 370d
نقل قول
 
 
0 #3211 Aftence 1397-07-15 16:05
assignment writing service usa
persuasive essay
cheap mla writer
personal essay
نقل قول
 
 
0 #3210 Unlart 1397-07-15 06:38
ghostwriting services uk
essay
literature review writers
write my essay for me
نقل قول
 
 
0 #3209 Tyronekip 1397-07-15 05:11
medication without a doctors prescription cialis tadalafil 20mg cialisvi.com
tadalafil 5mg preco http://cialisvi.com/
purchase cialis http://cialisvi.com/
online prescriptions without a doctor
kostet cialis apothekecialis da 5 mg forumhow does cialis tastecialis soft post ukcialis 180 tablets
http://dietaccount.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=cialisvi.com
cialis purchase online without prescription
نقل قول
 
 
0 #3208 MymnCype 1397-07-14 22:31
buy cialis online without a prescription sildenafil citrate
buy cheap cialis online
generic cialis online canada
buy cialis online
نقل قول
 
 
0 #3207 Lilyaflema 1397-07-14 22:30
top male viagra pills

viagra online

buy viagra
نقل قول
 
 
0 #3206 Tyronekip 1397-07-14 22:17
buy cialis without a doctor's tadalafil 10 mg tablets cost cialissy.com
tadalafil 10 mg http://cialissy.com/
cialis online http://cialissy.com/
cialis without a prescription
benefits of cialis softcialis morgen in huiswelches potenzmittel ist besser viagra oder cialisque es mas potente viagra o cialiscialis iframecialis new zealand
http://sweepsclub.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=cialissy.com
cialis online without a prescription
نقل قول
 
 
0 #3205 Gulyaevflema 1397-07-14 10:04
cheap viagra 100mg x 100

online viagra

online viagra

online viagra

cheap viagra

buy viagra online

buy viagra online

buy viagra online

cheap viagra

buy viagra online

generic viagra
نقل قول
 
 
0 #3204 Whegutle 1397-07-14 04:09 نقل قول
 
 
0 #3203 Tyronekip 1397-07-14 04:00
buy levitra 10mg levitra coupon buylevitraa.com
levitra 20 mg directions http://buylevitraa.com/
buy leviton instead http://buylevitraa.com/
levitra levitra vs viagra cost vardenafillevit ra bayer 20mg meilleur prixgeneric levitra 40mgbuy levitating cupgeneric levitra 2018
http://oprahmag.info/__media__/js/netsoltrademark.php?d=http://buylevitraa.com/
levitra vs viagra ingredients
http://tdmes.ru/bitrix/rk.php?goto=http://buylevitraa.com/
levitra vs viagra comparison
نقل قول
 
 
0 #3202 MeextPar 1397-07-14 01:40 نقل قول
 
 
0 #3201 Aspelay 1397-07-14 00:29 نقل قول
 
 
0 #3200 atrora 1397-07-14 00:09 نقل قول
 
 
0 #3199 Tyronekip 1397-07-13 22:41
buy levitra 20 mg levitra buylevitraa.com
levitra 20 mg para que sirve http://buylevitraa.com/
generic levitra http://buylevitraa.com/
levitra 10 mg prezzo levitra 20mg generic levitra 20mglevitra 20 mg pricebuy leviton instedlevitrale vitra genericvardenaf il pricegeneric levitralevitra rezeptfrei deutschland
http://julianlennon.world/__media__/js/netsoltrademark.php?d=http://buylevitraa.com/
levitra generic alternative
http://autocomtrans.ru/bitrix/rk.php?goto=http://buylevitraa.com/
levitra generic brand
نقل قول
 
 
0 #3198 Dasiyaflema 1397-07-13 22:11
cialis supply uk

generic cialis online

cialisrisque acheter viagra en ligne

buy viagra

viagraviagra ghb

viagra cheap

viagra
نقل قول
 
 
0 #3197 Haskkami 1397-07-13 21:42 نقل قول
 
 
0 #3196 Tyronekip 1397-07-13 21:40
buy levitra levitra vs viagra comparison buylevitraa.com
levitra generic available http://buylevitraa.com/
levitra prices in usa pharmacy http://buylevitraa.com/
levitra prices in usa pharmacy vardenafil buy levitralevitra vs viagra effectivenessle vitra vs viagra comparisonlevit ralevitra cambuy levitating cuplevitra generico
http://cherrycare.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=http://buylevitraa.com/
levitra 10 mg kopen
http://it-4-you.ru/bitrix/redirect.php?event1=&event2=&event3=&goto=http://buylevitraa.com/
prices for levitra 20 mg
نقل قول
 
 
0 #3195 Adobia 1397-07-13 20:55 نقل قول
 
 
0 #3194 CrureCet 1397-07-13 19:07 نقل قول
 
 
0 #3193 Cruffila 1397-07-13 18:18 نقل قول
 
 
0 #3192 Enrino 1397-07-13 13:29 نقل قول
 
 
0 #3191 Eddaflema 1397-07-13 12:31
acheter online paypal

0f24 componentes online
نقل قول
 
 
0 #3190 Eddaflema 1397-07-13 11:45
samples of online

0f24 online discount coupons online
نقل قول
 
 
0 #3189 Coreyraips 1397-07-13 10:55
drugs for sale in canada trust pharmacy canadian canadianpharmac ytousa.com
buy viagrow pro ytousa.com/#" rel="external nofollow" target="_blank">http://canadianpharmac ytousa.com/
online pharmacies http://canadianpharmac ytousa.com/
ytousa.com/#" rel="external nofollow" target="_blank">reputable canadian prescriptions online
cialis from canadacanadian pharmaceuticals companiescanadi an online pharmacytop rated canadian pharmacies onlinenorthwest pharmacies in canada
http://touriosity.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=canadianpharmac ytousa.com
canadian pharmaceuticals for usa sales
http://tbor86.ru/bitrix/rk.php?goto=http://canadianpharmac ytousa.com/
cialis from canada
نقل قول
 
 
0 #3188 Eddaflema 1397-07-12 21:06
mexico price online

0f24 online zagreb
نقل قول
 
 
0 #3187 Fiehoox 1397-07-12 21:01
i need money right now
payday loans online
loan approval direct
payday loans online
نقل قول
 
 
0 #3186 Eddaflema 1397-07-12 20:25
farmacia online online italia

0f24 online professional 50mg uk
نقل قول
 
 
0 #3185 Eddaflema 1397-07-12 19:38
expired online risk

0f24 online kopen limburg
نقل قول
 
 
0 #3184 arreks 1397-07-12 12:17
viagrachbrx.com

viagrachbrx.com
نقل قول
 
 
0 #3183 Plearie 1397-07-12 10:45
www.cialisdbrx.com

cialisdbrx.com
نقل قول
 
 
0 #3182 Coreyraips 1397-07-12 09:55
online canadian pharmacy canadian pharmaceuticals stocks canadianpharmac ytousa.com
is trust pharmacy in canada legitimate ytousa.com/#" rel="external nofollow" target="_blank">http://canadianpharmac ytousa.com/
canada pharmacies online prescriptions http://canadianpharmac ytousa.com/
ytousa.com/#" rel="external nofollow" target="_blank">canadian drug store
drugstore online reviewscanadian pharmaceuticals companiesnorthw estpharmacybuy viagra 25mgdrugs for sale onlinedrugstore online canadacanadian medications pharmacymost reliable canadian online pharmacies
http://touriosity.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=canadianpharmac ytousa.com
canadianpharmac yusa24h
http://altagro22.ru/bitrix/rk.php?goto=http://canadianpharmac ytousa.com/
drugs for sale usa
نقل قول
 
 
0 #3181 Sooria 1397-07-12 09:18
viagrachbrx.com

viagrachbrx.com
نقل قول
 
 
0 #3180 Objeple 1397-07-12 08:52
www.cialisdbrx.com

www.cialisdbrx.com
نقل قول
 
 
0 #3179 Objeple 1397-07-12 06:26
www.cialisdbrx.com

cialisdbrx.com
نقل قول
 
 
0 #3178 Ernaflema 1397-07-12 06:18
viagra et cialis generique

buy viagra

buy viagra online
نقل قول
 
 
0 #3177 Xristinaflema 1397-07-12 05:51
does viagra mean

viagra

viagra super active plustraitement cialis 5 mg

cialis without prescription

cialis onlineviagra price in india

online viagra

buy generic viagramail order viagra canada

buy viagra online

buy viagra online
نقل قول
 
 
0 #3176 Thisync 1397-07-12 04:57
viagrachbrx.com

viagrachbrx.com
نقل قول
 
 
0 #3175 Coreyraips 1397-07-12 04:54
canadian online pharmacies canadian pharcharmy online canadianpharmac yonli.com
pharmacy canada yonli.com/#" rel="external nofollow" target="_blank">http://canadianpharmac yonli.com/
drugstore online india http://canadianpharmac yonli.com/
yonli.com/#" rel="external nofollow" target="_blank">drugstore online
canadian pharmacies stendracanadian pharmacyusa24hc anadian pharmacies without an rxcanadian medicationsonli ne pharmacy canadanorth west pharmacies canadacanadian medications pharmacycanadia n pharmaceuticals
http://tradingdogs.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=canadianpharmac yonli.com
canada pharmaceuticals online
http://kazanpodshipnik.ru/bitrix/redirect.php?event1=&event2=&event3=&goto=http://canadianpharmac yonli.com/
trusted pharmacy canada
نقل قول
 
 
0 #3174 Adobia 1397-07-12 03:37
viagrachbrx.com

viagrachbrx.com
نقل قول
 
 
0 #3173 authow 1397-07-12 03:12
www.cialisdbrx.com

cialisdbrx.com
نقل قول
 
 
0 #3172 Knobia 1397-07-11 22:17
www.cialisdbrx.com

www.cialisdbrx.com
نقل قول
 
 
0 #3171 Coreyraips 1397-07-11 21:03
canada pharmacies online drugs for sale in canada canadianpharmac ytousa.com
canada medication cost ytousa.com/#" rel="external nofollow" target="_blank">http://canadianpharmac ytousa.com/
canada drugs http://canadianpharmac ytousa.com/
ytousa.com/#" rel="external nofollow" target="_blank">canadian pharmacy online
trusted pharmacy canadacanadian pharmaceuticals for usa salescanadian pharmacy online 24online pharmacies of canadacanadian mail order pharmacies
http://touriosity.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=canadianpharmac ytousa.com
discount canadian pharmacies
http://simpledistribution.ru/bitrix/rk.php?goto=http://canadianpharmac ytousa.com/
northwest pharmacy canada
نقل قول
 
 
0 #3170 Cokexilk 1397-07-11 19:24
order cialis online without a prescription alpha blockers cialis
generic cialis
edrugstore cialis pills cialis
buy cialis online
نقل قول
 
 
0 #3169 Inessaflema 1397-07-11 18:07
best cialis levitra viagra

viagra cheap

buy viagrapastilla de viagra en delhi

buy viagra

cheap viagracialis soft 20m

generic cialis online

buy cialis
نقل قول
 
 
0 #3168 Fomaflema 1397-07-11 17:40
cheapest viagra 25mg online

online viagra

buy viagra onlineprecio viagra sin recet

viagra online

buy viagra onlineonly for you get cialis cheap

buy cialis

generic cialisviagra 50 mg pfizer

viagra cheap

cheap viagra
نقل قول
 
 
0 #3167 Coreyraips 1397-07-11 16:40
canadian drug canada medication prices canadianpharmac yonli.com
drugs for sale on internet yonli.com/#" rel="external nofollow" target="_blank">http://canadianpharmac yonli.com/
canadian online pharmacies legal http://canadianpharmac yonli.com/
yonli.com/#" rel="external nofollow" target="_blank">buy viagrow
cialis canadian pharmacycanadia n mail order pharmaciesnorth west pharmacies mail ordercanada online pharmaciescanad ian prescriptions onlinecanada vagradiscount canadian pharmaciescanad ian pharmacy viagrarx from canada
http://tradingdogs.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=canadianpharmac yonli.com
canada medications cheap
http://class-rs.net/bitrix/rk.php?goto=http://canadianpharmac yonli.com/
no 1 canadian pharcharmy online
نقل قول
 
 
0 #3166 Coreyraips 1397-07-11 12:16
canadian pharmacy viagra canada online pharmacies for men canadianpharmac yonli.com
pharmacy canada yonli.com/#" rel="external nofollow" target="_blank">http://canadianpharmac yonli.com/
drugs for sale in canada http://canadianpharmac yonli.com/
yonli.com/#" rel="external nofollow" target="_blank">Canadian Pharmacy USA
pharmacycanadia n medications 247online pharmacies legitimatebuy viagra nowcanada online pharmacies reviewscanada online pharmacies for men
http://tradingdogs.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=canadianpharmac yonli.com
canadian pharmacies online prescriptions
http://webtest58.ru/bitrix/rk.php?goto=http://canadianpharmac yonli.com/
candida viagra
نقل قول
 
 
0 #3165 Cokexilk 1397-07-11 10:17
buy cialis online cheap
generic cialis
cheapest online cialis
buy generic cialis online
نقل قول
 
 
0 #3164 juizeds 1397-07-11 09:15 نقل قول
 
 
0 #3163 Stendemy 1397-07-11 07:20 نقل قول
 
 
0 #3162 Tyronekip 1397-07-11 06:39
cialisees.com tadalafil 20 mg rdt
cialis 20 mg coupon http://cialisees.com/
purchasing super cialis on the internet http://cialisees.com/
http://unsafedurham.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=http://cialisees.com/
cialis no doctor's prescription
نقل قول
 
 
0 #3161 Gaumma 1397-07-11 06:16 نقل قول
 
 
0 #3160 Haskkami 1397-07-11 05:07 نقل قول
 
 
0 #3159 copedgek 1397-07-11 02:51 نقل قول
 
 
0 #3158 Avksentiyedill 1397-07-11 02:31
Бег однозначно можно назвать одним из наиболее как правильно похудеть в кротчайшие сроки не вредя здоровью методов избавления от лишнего.. Желание похудеть является заветной мечтой многих женщин, однако, не все помимо этого, бег является вред от китайской капсулы для похудения средством для тренировки и.. Super fat суперсжигатель надколенника супер бомба как убрать жир с ляшек между ног для создания.. Таблетки для похудения xls где купить в , диеты капсулы лейкопластырь похудания и, капсулы для капсулы для похудения и укрепления мышц живота цинцзышоу.. Как похудеть за 1 день, как похудеть за средство для похудения пбк 20 отзывы день и возможно ли с помощью..
نقل قول
 
 
0 #3157 Aftence 1397-07-11 02:15
buy orlistat prescription
cheap viagra
prescriptions for cialis
generic viagra online
نقل قول
 
 
0 #3156 Exhalt 1397-07-11 02:00 نقل قول
 
 
0 #3155 assisse 1397-07-11 00:43 نقل قول
 
 
0 #3154 bluddy 1397-07-10 23:43 نقل قول
 
 
0 #3153 Gerasimnor 1397-07-10 20:12
Кредит онлайн получить кредит до 1 млн сервиса кредитукраина современная услуга многих банков и.. Топ 10 онлайн кредитов на банковскую карту в украине, которые можно получить за 15 помощь кредиты взять нижний новгород Не нужно выходить из дома, все заявки и проверки через.. Многие люди, нужен займ онлайн на себя ношу кредита, стремятся как можно быстрее от нее избавиться и при первой же возможности производят досрочное погашение кредита.. Некоторые банки считают заявкой на полное досрочное погашение нормативная база кредитования наличие на дату очередного платежа нужной суммы.. И выгодно ли брать новый микрозаймы онлайн без отказов с плохой чтобы погасить старый..
نقل قول
 
 
0 #3152 Zityhino 1397-07-10 18:47 نقل قول
 
 
0 #3151 online drugstore 1397-07-10 12:00
best 10 online pharmacies
http://canadianonlinexyz.com/
no 1 canadian pharcharmy online
نقل قول
 
 
0 #3150 affiste 1397-07-10 01:08
texas payday loans online
bad credit installment loans not payday loans
cash advance online
best installment loans for bad credit
نقل قول
 
 
0 #3149 zoloft side effects 1397-07-09 23:51
apotheek nl generic zoloft sertraline hcl how
old can you be to buy zoloft
نقل قول
 
 
0 #3148 KimDwenI 1397-07-09 16:36
Многим известен тот факт, что для похудения рекомендуется пить кофе, похудела с помощью зеленого можно похудеть от зеленого кофе с имбирем с имбирем, и на вкус приятный и есть от.. Пластырь для похудения cettua, lusero и плоский животик отзывы он действительно помогает кто пользовался пластырями lusero? плоский животик и от целлюлита. Это рекламная препараты для похудения одобренные минздравом как и всё, что рекламир..
نقل قول
 
 
0 #3147 MymnCype 1397-07-09 15:35
who will give me a loan with bad credit
same day payday loans
payday loans henderson nv
same day payday loans
نقل قول
 
 
0 #3146 Kupriyanflema 1397-07-09 13:51
is 40 mg online too much

bb57 finasteride taken with online
نقل قول
 
 
0 #3145 Kupriyanflema 1397-07-09 12:17
online originale miglior prezz

bb57 online suisse forum
نقل قول
 
 
0 #3144 Tyronekip 1397-07-09 12:01
get cialis prescription online generic cialis 20mg cialissv.com
venta cialis generico http://cialissv.com/
tadalafil tablets 10mg http://cialissv.com/
canadian pharmacy no prescription cialis
cialis kopencompunding soft cialiscialis generika beipackzettelon line prescriptions no required cialisvergleich viagra cialis kamagracompare viagra cialis levitra side effectsviagra cialis levitra italiacialis soft philippines
http://integritypublications.org/__media__/js/netsoltrademark.php?d=cialissv.com
no perscription cialis
نقل قول
 
 
0 #3143 MymnCype 1397-07-09 07:34
guarantor loans
payday advance
loans online
payday loans
نقل قول
 
 
0 #3142 Rozalinaflema 1397-07-08 23:31
just try online propranodol

2b9c costo online o online
نقل قول
 
 
0 #3141 Rozalinaflema 1397-07-08 22:40
online tablette dosis

2b9c best online prices in online
نقل قول
 
 
0 #3140 Rozalinaflema 1397-07-08 21:43
was ist online de

2b9c online online mumbai
نقل قول
 
 
0 #3139 prurge 1397-07-08 13:23
buy generic cialis free
buy generic cialis online
cialis online canadian pharmacy
buy cialis
نقل قول
 

اضافه کردن نظر


کد امنیتی
تازه سازی